التشخيص السريع للدماتوريا عن طريق تحليل البول

يعد الورم الدموي أحد أكثر الأعراض شيوعًا في كل من المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين ، حيث يمثل 4-20٪ من دخول المسالك البولية.يُعتقد أنّ الورم الدمويّ غير المُظهر أكثر شيوعاً من الورم الدمويّ المُظهر الأعراض.في الممارسة السريرية الروتينية ، يبدو معدل انتشار من 4٪ إلى 5٪ واقعيا. ^[1]يبدو أن نزيف الكبد يكون أكثر شيوعًا لدى الذكور من الإناث ، بغض النظر عن العمر. الأطفال يعانون من نوبات نزيف الكبد الأكثر شيوعًا من البالغين.في حين أن التهاب الدم الصغير أكثر شيوعًا لدى البالغين^[2].

يمكن أن تنشأ أسباب نزيف الدم من أي مكان على طول مجرى البول، بما في ذلك الكلى والحبلات والمثانة والبروستاتا والحبل البولي^[3]أكثر الأسباب شيوعًا لتهاب الدم هو التهابات المسالك البولية السفلية ، وخاصة التهابات المثانة. الأسباب الأخرى التي يجب مراعاتها هي الحجارة (التهاب المسالك البولية). وخاصة في المرضى الأكبر سناً.الأورام أو البروستاتا الحميدة تميل إلى التكاثر (الشكل.1) في المرضى الأصغر سناً ، ترتبط الدمية الدقيقة المستمرة بزيادة خطر الفشل الكلوي في المرحلة النهائية. يعتقد أن هذا الخطر المرتفع ناجم عن المرض الكبدي الأولي.^[4].

غالباً ما يقدم لون البول وسمك البول معلومات سريرية مهمة. يمكن أن يشير لون البول إلى وجود نزيف حديث أو سابق.زيادة سمك البول ووجود جلطات الدم قد تشير إلى أن المريض يحتفظ بالجلطات^[7]يتم استخدام شرائط البول عادة لتحليل خلايا الدم الحمراء في البول. The American Urological Association defines clinically significant microscopic hematuria as the presence of more than three red blood cells in two out of every three high-magnification fields of view in properly collected urine samples over a two to three-week periodيمكن أن تحدث نتائج إيجابية كاذبة بسبب الهيموغلوبينوريا والهيماتوريا وملوثات البول، لذلك من المهم فحص ركام البول مباشرة بعد النتيجة الإيجابية.تتأثر تشكيل خلايا الدم الحمراء في البول بالحموضة، القليّة، و أوسمولية البول، لذا يجب أن تُعتبر هذه العوامل^[8]يمكن تحديد مصدر التهاب الدم بناءً على تشكيل خلايا الدم الحمراء ، لذلك من المهم ضمان الاتساق في حجمها وشكلها.الفحص المجهري مفيد أيضا في تشخيص وتنبؤ بنتائج الأمراض البولية.

يتم تصنيف خلايا الدم الحمراء في البول إلى أنواع طبيعية، كبرية، وميكروسيطية بناءً على حجمها.قد يختلف حجم خلايا الدم الحمراء في البول و خلايا الدم الحمراء في الدم بسبب عوامل مختلفة مثل أصل الخلايا، أوزمولية البول، و PH. وبالتالي يتم تحديد قطر خلايا الدم الحمراء الطبيعية في البول بـ 6 إلى 8 ميكرو متراً (الشكل 4).

• قد يحدث نزيف الدم مؤقتًا أو عابرًا بسبب عوامل فسيولوجية مثل التمارين الرياضية الشاقة لدى المراهقين ، والمشي السريع ، والحمامات الباردة ، والعمل البدني الثقيل ، والوقوف لفترة طويلة.يجب أن تكون النساء على دراية أيضاً بإمكانية تلوث دم الدورة الشهرية خلال فترات ما قبل و ما بعد الدورة الشهرية.

• أمراض الجهاز البولي، مثل التهاب الجهاز البولي، الأورام، مرض السل، الحجارة، الصدمة، والتشوهات الخلقية لأعضاء الجهاز البولي،قد تظهر أيضاً مع الورم الدموي كالمظاهر السريرية الوحيدة للورم الخبيث للجهاز البولىيجب تأكيد ذلك من خلال فحوصات سريرية إضافية

• أمراض الجهاز التناسلي، مثل التهاب البروستاتا والتهاب الحلقات المنوية

• غيرها: اضطرابات النزيف الناجمة عن أسباب مختلفة، الخ

• خلايا الدم الحمراء المتجانسة (الدمورية غير النيفروجينية) تشير إلى المورفولوجيا المجهرية والحجم ومحتوى الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء التي هي أكثر اتساقًا ، مع نسبة ≥ 70٪.هذا يعتبر الشكل الطبيعي لخلايا الدم الحمراءفي بعض الحالات، قد يكون هناك وجود خلايا الدم الحمراء الظل مع فقدان الهيموغلوبين أو خلايا الدم الحمراء الملتوية مع تغيير طفيف في المظهر.ويمكن أن يعزى هذا إلى تأثير أوزمولالية البولومع ذلك، فإن المورفولوجيا لا تتجاوز نوعين من خلايا الدم الحمراء.
• تشير خلايا الدم الحمراء غير المتجانسة إلى خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية في الشكل والحجم ومحتوى الهيموغلوبين أو التوزيع.يظهرون تغيرات مختلفة في المظهر وأكثر من نوعين من التغيرات متعددة الأشكالعندما يكون العدد النسبي لهذه خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية أكثر من 70٪ ، يوصى بتصنيفها كخلايا الدم الحمراء غير المتجانسة.
• المجموعة المختلطة من البروتينات: يشير هذا إلى حالة حيث يحتوي المجهر على البروتينات المختلطة من البروتينات المختلطة من البروتينات.كمية الكريات المختلطة هي ما بين كمية النوعين المذكورين أعلاه، وهي لا تستوفي معايير أي منهما.

تحديد شكل خلايا الدم الحمراء يمكن أن يساعد في التمييز بين الأسباب النيفروجينية وغير النيفروجينية لدماتوريا.يمكن أن تظهر الدموية من أصل كلي في حالات مثل التهاب الكريات الحاد أو المزمنفي حالات نزف الدم النفري ، غالبًا ما تكون هناك زيادة كبيرة في البروتين في البول ولكن ليس في خلايا الدم الحمراء.يرتبط عادةً بالأنماط الأنبوبية، مثل الأنابيب الحبيبية، الأنابيب الحمراء، وأنابيب الخلايا البثرية الأنابيبية.

• يجب ملاحظة نزيف الدم المجهري العابر، وخاصة عند المرضى الإناث، لتحديد ما إذا كان مرتبطاً بفسيولوجية الإناث.

• أمراض محددة للجهاز البولي، مثل الأورام، والسل، والصدمات، وردود فعل رفض زرع الكلى.

• يُلاحظ آخرون في أمراض نزيف الدم الناجمة عن أسباب مختلفة، مثل DIC، الهيموفيليا، ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين، ارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك.تتميز الورم الدموي غير الكلوي بزيادة في البروتينات الحمراء في البول مع عدم وجود زيادة أو زيادة ضئيلة في البروتين.

تحليلات البول لـ (ديروى) قادرة على تصنيف الكريات البيضاء بشكل تلقائي ودقيق إلى خمس مجموعات:الخلايا الحمراء العادية والصغيرة والشوكية والظل وغيرها من الخلايا الحمراء.بالإضافة إلى ذلك، توفر المحللات بيانات عنالنسبة المئوية للخلايا الحمراء الطبيعية وغير الطبيعية وحجمها وتوزيعها ونمط التوزيع العامالنظام أيضاً يُولّدالرسوم البيانية للخلايا الحمراء ومخططات التشتت، والتي تقدم تمثيلاً بصرياً للمساعدة في تحديد مصدر التهاب الدم.

نظام تحليل البول MUS-9600

نظام تحليل البول MUS-3600

(فوس-3000بلس) تحليل البول الهجين

تحليل الرواسب البولية FUS-360

لا تتردد في الاتصال بنا إذا كنت مهتماً بمحللات البول

sales@jingquanmedical.com